Utilizing artificial intelligence in perioperative patient flow:systematic literature review

Abstract. The purpose of this thesis was to map the existing landscape of artificial intelligence (AI) applications used in secondary healthcare, with a focus on perioperative care. The goal was to find out what systems have been developed, and how capable they are at controlling perioperative patient flow. The review was guided by the following research question: How is AI currently utilized in patient flow management in the context of perioperative care? This systematic literature review examined the current evidence regarding the use of AI in perioperative patient flow. A comprehensive search was conducted in four databases, resulting in 33 articles meeting the inclusion criteria. Findings demonstrated that AI technologies, such as machine learning (ML) algorithms and predictive analytics tools, have shown somewhat promising outcomes in optimizing perioperative patient flow. Specifically, AI systems have proven effective in predicting surgical case durations, assessing risks, planning treatments, supporting diagnosis, improving bed utilization, reducing cancellations and delays, and enhancing communication and collaboration among healthcare providers. However, several challenges were identified, including the need for accurate and reliable data sources, ethical considerations, and the potential for biased algorithms. Further research is needed to validate and optimize the application of AI in perioperative patient flow. The contribution of this thesis is summarizing the current state of the characteristics of AI application in perioperative patient flow. This systematic literature review provides information about the features of perioperative patient flow and the clinical tasks of AI applications previously identified

Päiväkodin johtajien työhyvinvointiin vaikuttavia tekijöitä

Tiivistelmä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia päiväkodin johtajien kokemuksia työhyvinvointiin vaikuttavista kuormittavista ja tukevista tekijöistä erään suomalaisen kunnan varhaiskasvatuspalveluiden ennakoivan hyvinvoinnin kyselyn pohjalta. Kysely toteutettiin verkkokyselyn välityksellä loppuvuodesta 2021. Vastaajina kyselyyn oli varhaiskasvatuksen henkilöstöä eri ammattiryhmien edustajista yhteensä 824, joista päiväkodin johtajien vastauksia oli 29 eri päiväkodin johtajalta. Kyselyn aineistosta on pyydetty tutkimuslupaprosessin mukaisesti tutkimuksen kannalta merkittävä aineisto käyttöön, eli päiväkodin johtajien avoimet vastaukset. Tutkimus on toteutettu yleisenä laadullisena tutkimuksena. Analysoinnin tukena on käytetty NVivo -ohjelmistoa hyödyntäen yksinkertaista laskemista sekä induktiivista sisällönanalyysiä. Teoreettisessa viitekehyksessä on avattu tutkimuksen ymmärtämisen kannalta keskeisimpiä teorioita ja käsitteitä, kuten päiväkodin johtamista ja johtajuutta, hyvinvointia sekä työhyvinvointia, työtä kuormittavia tekijöitä sekä työn voimavaroja. Hyvinvoinnin teorioista tässä tutkimuksessa nojaudutaan Seligmanin (2011) PERMA-teoriaan ja Rauramon (2012) työhyvinvoinnin portaat -teoriaan. Tutkimuksen tuloksista ilmeni, että kyselyyn vastanneet päiväkodin johtajat kokivat työhyvinvointiaan kuormittaviksi tekijöiksi työkentän liiallisen laajentumisen (työtehtäviä liikaa) sekä resurssoinnin haasteet, mitkä vaikuttivat osaltaan siihen, että työnkuva ei enää vastannut omia odotuksia. Työhyvinvointia tukeviksi tekijöiksi kuvattiin riittävän henkilöstön saatavuus ja työn jakaminen esimerkiksi rekrytointipalveluiden, sihteeripalveluiden ja varajohtajan kanssa. Tutkimukseen osallistuneiden vastaajien otos oli verrattain pieni (N=29), joten tutkimuksen tulokset eivät ole suoraan yleistettävissä, vaan antavat viitteitä erään kunnan päiväkodin johtajien työhyvinvoinnin kokemuksista kyselyyn vastaamisen (loppuvuodesta 2021) hetkellä. Tutkimuksessa on todettu tutkija position olevan merkittävä oman profession kautta, jolla voidaan nähdä olevan tutkimuksen luotettavuuden kannalta niin syventäviä kuin haastaviakin vaikutuksia

Unemployment and ill health: a connection through inflammation?

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Unemployment is a source of acute and long-term psychosocial stress. Acute and chronic psychosocial stress can induce pronounced changes in human immune responses. In this study we tested our hypothesis that stress-induced low-grade tissue inflammation is more prevalent among the unemployed.</p> <p>Methods</p> <p>We determined the inflammatory status of 225 general population subjects below the general retirement age (65 years in Finland). Those who had levels of both interleukin-6 (≥ 0.97 pg/mL) and high-sensitivity C-reactive protein (≥ 1.49 mg/L) above the median were assessed to have an elevated inflammatory status (n = 72).</p> <p>Results</p> <p>An elevated inflammatory status was more common among the unemployed than among other study participants (59% versus 30%, p = 0.011). In the final multivariate model, those who were unemployed had over five-fold greater odds for having an elevated inflammatory status (OR 5.20, 95% CI 1.55-17.43, p = 0.008).</p> <p>Conclusion</p> <p>This preliminary finding suggests that stress-induced low-grade inflammation might be a link between unemployment and ill health.</p

Calcitriol modulates the CD46 pathway in T cells

The complement regulator CD46 is a costimulatory molecule for human T cells that induces a regulatory Tr1 phenotype, characterized by large amounts of IL-10 secretion. Secretion of IL-10 upon CD46 costimulation is largely impaired in T cells from patients with multiple sclerosis (MS). Vitamin D can exert a direct effect on T cells, and may be beneficial in several pathologies, including MS. In this pilot study, we examined whether active vitamin D (1,25(OH)2D3 or calcitriol) could modulate the CD46 pathway and restore IL-10 production by CD46-costimulated CD4+ T cells from patients with MS. In healthy T cells, calcitriol profoundly affects the phenotype of CD46-costimulated CD4+ T cells, by increasing the expression of CD28, CD25, CTLA-4 and Foxp3 while it concomitantly decreased CD46 expression. Similar trends were observed in MS CD4+ T cells except for CD25 for which a striking opposite effect was observed: while CD25 was normally induced on MS T cells by CD46 costimulation, addition of calcitriol consistently inhibited its induction. Despite the aberrant effect on CD25 expression, calcitriol increased the IL-10:IFNc ratio, characteristic of the CD46-induced Tr1 phenotype, in both T cells from healthy donors and patients with MS. Hence, we show that calcitriol affects the CD46 pathway, and that it promotes anti-inflammatory responses mediated by CD46. Moreover, it might be beneficial for T cell responses in MS

Mitochondrial 2,4-dienoyl-CoA Reductase Deficiency in Mice Results in Severe Hypoglycemia with Stress Intolerance and Unimpaired Ketogenesis

The mitochondrial β-oxidation system is one of the central metabolic pathways of energy metabolism in mammals. Enzyme defects in this pathway cause fatty acid oxidation disorders. To elucidate the role of 2,4-dienoyl-CoA reductase (DECR) as an auxiliary enzyme in the mitochondrial β-oxidation of unsaturated fatty acids, we created a DECR–deficient mouse line. In Decr−/− mice, the mitochondrial β-oxidation of unsaturated fatty acids with double bonds is expected to halt at the level of trans-2, cis/trans-4-dienoyl-CoA intermediates. In line with this expectation, fasted Decr−/− mice displayed increased serum acylcarnitines, especially decadienoylcarnitine, a product of the incomplete oxidation of linoleic acid (C18:2), urinary excretion of unsaturated dicarboxylic acids, and hepatic steatosis, wherein unsaturated fatty acids accumulate in liver triacylglycerols. Metabolically challenged Decr−/− mice turned on ketogenesis, but unexpectedly developed hypoglycemia. Induced expression of peroxisomal β-oxidation and microsomal ω-oxidation enzymes reflect the increased lipid load, whereas reduced mRNA levels of PGC-1α and CREB, as well as enzymes in the gluconeogenetic pathway, can contribute to stress-induced hypoglycemia. Furthermore, the thermogenic response was perturbed, as demonstrated by intolerance to acute cold exposure. This study highlights the necessity of DECR and the breakdown of unsaturated fatty acids in the transition of intermediary metabolism from the fed to the fasted state

Effects of cooling and internal wave motions on gas transfer coefficients in a boreal lake

Peer reviewe

Kumppanuutta yli maakuntarajojen:Raahen Alpuan ja Kuhmon Lentiiran kylien välinen ylimaakunnallinen yhteistyö kylien kehittämisen mahdollisuutena

Tämän tutkielman tavoitteena oli rakentaa konkreettista yhteistyötoimintaa kahden eri maakunnassa sijaitsevan kylän välille. Tutkielman tarkoituksena oli myös tutkia kylätoiminnan merkitystä kyläläisille sekä kylätoiminnan näkymistä kylien paikallisessa kehittämisessä. Lisäksi tutkielmassa tarkasteltiin kylän ja kunnan keskinäistä suhdetta sekä sitä, miten kylät otetaan huomioon kuntien kehittämispolitiikassa. Tutkimuskohteina olivat Alpuan kylä Raahesta ja Lentiiran kylä Kuhmosta. Kirjallisina tutkimusaineistoina olivat kylien toimintakertomukset ja -suunnitelmat, kyläkirjat sekä muut kylätoimintaan liittyvät dokumentit. Lisäksi aineistoina olivat Raahen ja Kuhmon kuntien kehittämisstrategiat ja maaseutusuunnitelmat. Kirjallisiin aineistoihin käytettiin laadullista sisällönanalyysimetodia, jonka avulla aineistot kuvattiin tärkeimpien merkitysten esille nostamiseksi. Empiirisinä tutkimusaineistoina olivat kylien yhteiset viikonlopputapaamiset molemmilla kylillä ja näiden tapaamisten aikana toteutetut ideointityöpajat. Näiden osallistavien suunnittelu- ja tutustumismenetelmien kautta Alpuan ja Lentiiran kyläläiset tuotiin toistensa luokse ja kyläläiset saivat itse osallistua yhteistyönsä suunnitteluun. Kylien tapaamisten aikana tehtiin myös osallistuvaa havainnointia kylien tilanteista. Lisäksi empiiristä tutkimusaineistoa saatiin kyläläisille tehdyistä teemahaastatteluista ja kuntien edustajille tehdyistä asiantuntijahaastatteluista. Molemmissa kylissä on aktiivista kylätoimintaa, jossa yhdistyvät perinteinen kylätoiminta ja hanketoimintaan pohjautuva kehittämistyö. Kylätoiminnan koettiin lisäävän ennen kaikkea yhteisöllisyyttä ja sosiaalista pääomaa kylissä. Sekä Alpuan että Lentiiran kylissä kyläyhdistykset tekevät myös suunnitelmallista kehittämistyötä hanketoiminnan kautta. Kylien oma kehittämisvastuu tulee todennäköisesti kasvamaan kuntien koon kasvaessa kuntaliitosten myötä ja tähän ovat myös Alpua ja Lentiira varautuneet omissa paikallisissa kehittämistavoitteissaan. Tämän tutkielman päätavoite kylien ylimaakunnallisesta yhteistyöstä toteutui Alpuan ja Lentiiran kylien välillä. Kyliä yhdistivät samanlaiset vastoinkäymiset ja kokemukset, kuten kyläkoulun lakkautus. Yhteistyön nähtiin tuovan ennen kaikkea uusien ajatuksien ja kokemuksien vaihtoa Alpuan ja Lentiiran välille. Yhteistyön sovittiin jatkuvan tutustumisella molempien kylien tapahtumiin kesällä 2014. Lisäksi kyläläiset löysivät yhteistyöteemoja, joiden ympärille on mahdollista rakentaa yhteisiä hankkeita tulevaisuudessa. Kunnan ja kylän välinen yhteistyö koettiin tämän tutkielman tutkimusalueilla hankalaksi. Kylät otetaan Raahen ja Kuhmon kuntien "virallisessa" kehittämispolitiikassa hyvin huomioon, mutta kylätasolta tarkasteltuna keskusteluyhteyksien koettiin toimivan huonosti kyläläisten ja kuntien edustajien välillä. Molemmissa kunnissa on kuitenkin kehitetty alustavasti lähidemokratiamallia, jonka toivotaan parantavan kunnan ja kylien yhteistyötä sekä kyläläisten vaikuttamismahdollisuuksia

Cardiovascular brain impulses in Alzheimer’s disease

Abstract Accumulation of amyloid-β is a key neuropathological feature in brain of Alzheimer’s disease patients. Alterations in cerebral haemodynamics, such as arterial impulse propagation driving the (peri)vascular CSF flux, predict future Alzheimer’s disease progression. We now present a non-invasive method to quantify the three-dimensional propagation of cardiovascular impulses in human brain using ultrafast 10 Hz magnetic resonance encephalography. This technique revealed spatio-temporal abnormalities in impulse propagation in Alzheimer’s disease. The arrival latency and propagation speed both differed in patients with Alzheimer’s disease. Our mapping of arterial territories revealed Alzheimer’s disease-specific modifications, including reversed impulse propagation around the hippocampi and in parietal cortical areas. The findings imply that pervasive abnormality in (peri)vascular CSF impulse propagation compromises vascular impulse propagation and subsequently glymphatic brain clearance of amyloid-β in Alzheimer’s disease

Screening everyday health information literacy among four populations

Abstract Background: People face varying obstacles when interacting with health information in their everyday lives. Objectives: This study aims to examine the applicability of a multidimensional Everyday Health Information Literacy (EHIL) screening tool in detecting people with challenges in accessing, understanding, evaluating and using health information in everyday situations. Methods: Previously collected EHIL screening tool data from Finnish upper secondary school students (n = 217), Finnish young men (n = 1450), Finnish adults with an increased risk for metabolic syndrome (n = 559) and Namibian university students (n = 271) were reanalysed to examine the factorial structure of the tool and to compare the groups. Statistical analyses included exploratory factor analyses, calculation of mean factor scores and one‐way analysis of variance. Results: A three factor structure (‘awareness’, ‘access’, ‘assessment’) for the screening tool was supported based on the Finnish samples. However, the Namibian data did not follow a similar structure. Significant differences in groupwise factor scores were discovered. Discussion: The findings suggest that the multidimensional EHIL screening tool can be used in pointing out areas where individuals or groups may need support. Conclusion: The tool may be useful to health information and library services workers when counselling or educating the public